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商品訊息描述: 記者徐義雄/台中報導
60歲秦姓男子去年發現罹患大腸直腸癌,腫瘤已轉移到肝臟。由於肝腫瘤太大,醫師先切除腸腫瘤、化療後縮小肝腫瘤,再二次手術處理肝癌,至今回診追蹤都很好。醫師指出,病人發現罹患大腸直腸癌,雖近 2到 3成已是 4期,但仍有治癒可能,千萬不要放棄。
秦姓男子從事服務業,工作時間長又常熬夜,去年年中右上腹疼痛,摸到異樣腫塊,診所懷疑他罹患肝癌,轉診台中慈濟醫院肝膽腸胃科做超音波、斷層掃描與大腸鏡,在橫結腸位置發現 4公分腫瘤,已造成腸阻塞,肝腫瘤已近 20公分,肝臟表面只剩薄薄的膜,幾乎快被腫瘤撐破,切片確認原發為大腸癌轉移肝臟,確診為大腸直腸癌 4期。
醫師考量大腸合併肝臟手術,耗時近 7小時,有麻醉風險,加上肝臟切除面積佔 7成,也擔心病人體力與肝功能無法負荷,可能造成術後肝衰竭。決定先用腹腔鏡切除大腸腫瘤,改善腸道阻塞與吸收問題,提升病人體能,接著化療合併標靶藥物治療 3個月,斷層掃描追蹤,肝腫瘤縮小到 10公分左右,今年 1月再由一般外科醫師高國堯接手切除。
高國堯指出,病人原先的肝腫瘤幾乎占滿整個右葉,經化療合併標靶縮小腫瘤後再開刀,此時不需切除全部右肝,選擇保留右肝第 8葉。一般而言,右肝占整個肝臟的 2/3,左肝占 1/3,理論上剩 3成仍可應付日常生活。肝轉移癌病人的手術原則是幫病人保留越多正常的肝臟越有利, 4月術後追蹤,未發現有新的復發與轉移。他表示,肝臟切除後會再生,再生速度前 3個月最快,一般 3至 6個月內可長回原來的 8成。
大腸直腸科醫師方佳偉指出,國人罹患大腸直腸癌有 2到 3成確診就是第 4期,有些病人覺得第 4期的大腸癌,已進入末期,以為存活也許只有幾個月而放棄治療,很可惜。方佳偉說,醫療進步,標靶藥物也推陳出新,只要體力還可以,接受比較好的化學標靶藥物,即使末期大腸直腸癌合併肝、肺轉移,經積極治療切除腫瘤,仍有約 2成的病人可以治癒,千萬不要放棄希望。
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